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社会保険労務士法人なか
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健康保険

病院から限度額認定証の手続きをして下さいと言われたら??

那覇市と沖縄市にある社会保険労務士法人なかのスタッフが綴るブログです。
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みなさまこんにちはビールと海外一人旅が大好きな上地正寿です。

世界野球プレミア12をテレビで観ながらこのブログを書いています。

今日の相手はベネズエラです。

日本の選手たちのチームワークが良いように感じます。

この世界野球プレミア12の試合を見ていても、今回の日本代表侍ジャパンは、誰かがミスをして点数を取られても、みんなで取り返そうとがんばっている姿に感動しますうわーん

ぜひ世界一になって欲しいですね。


出産予定日より前に緊急入院することになった方から相談を受けました。

病院から、限度額・・・認定・・・?の手続きをしておいてくださいと言われたけど、それって何??とのことでした。

限度額認定とは、「健康保険の高額療養費の現物給付」のことを言います。

先に「高額療養費」を間単に説明すると、医療費が高額になり、1ヶ月間にある一定以上の金額を超える場合にお金が戻ってくる制度のことです。

戻ってくる金額は、給料の金額によって異なります。

金額と制度を知りたい方はこちらをご覧ください。

全国健康保険協会
健康保険「高額療養費」

ただし、この高額療養費は、申請をして該当する金額が戻ってくるまでに4~5ヶ月ほどびっくり!かかります。

その間は、お金を立て替えておく必要があるため、医療費によっては負担が大きくなります。

そこで、負担を減らすために高額療養費を現物給付することができるようになりました。

この現物給付をするために必要なのが、「健康保険限度額適用認定証」なのです。

医療費が高額になったとき、「健康保険限度額適用認定証」を病院の窓口に提示することにより、後で戻ってくるべきお金が、その場で戻ってくることになります。

実際には、戻ってくるお金を差し引いて病院から請求されることになります。

この制度を利用するためには、「健康保険限度額適用認定証」が必要になるため、入院の予定がある(入院している)、または医療費が高くなりそうなときは、忘れずに申請するようにして下さい。

この申請方法は、加入している健康保険で手続きをする必要があります。

全国健康保険協会の申請書及び申請書の記入例は
こちら

会社が管轄する健康保険協会へ郵送したあと、7日~10日ほどで自宅に届きます。

必要な方は早めに手続きするようにしてください。

健康保険協会 限度額適用認定
限度額適用認定証申請の流れ
全国健康保険協会



今日も最後までお読みいただきありがとうございます。
皆さんにとって、素敵な一日になりますように!!

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